Este video se encuentra dirigido a pacientes sanos o con patología mamaria que deseen informarse sobre cáncer hereditario.   El contenido de este video tiene propósitos educativos, la información provista no reemplaza la consulta médica. 

Recurso desarrollado por la Sociedad Argentina de Mastología con el apoyo de Astrazeneca y MSD.

¿La mamografía es dolorosa?
No. Algunas mujeres con mamas sensibles pueden experimentar incomodidad, pero no dolor.

¿La mamografía produce cáncer?
Las dosis de radiación que se utilizan en una mamografía son muy bajas y no producen cáncer de mama ni de otro órgano.

Si bien es cierto que la mamografía utiliza rayos, las dosis que se usan cuando la mamografía se realiza con un mamógrafo de última generación analógica o digital son sumamente bajas: es equivalente a la dosis efectiva de radiación que cualquier persona recibe por la radiación ambiente en el transcurso de un mes.

Los implantes mamarios, ¿puede provocar cáncer o aumentan el riesgo de desarrollarlo?
La relación entre el cáncer de mama y prótesis mamarias ha sido tema de varios estudios de investigación, pero ninguno de éstos ha podido demostrar científicamente una relación de causa y efecto de prótesis mamaria y cáncer de mama.

Toda paciente que va a ser sometida a una cirugía de colocación de prótesis por motivos estéticos, debe -previamente a la intervención- hacer la consulta correspondiente con su mastólogo, y de acuerdo a esta evaluación, realizar los estudios mamarios complementarios al examen clínico que correspondan. En general, en la mayoría de las pacientes, un standard sería una mamografía de buena calidad y una ecografía mamaria.

¿Puedo realizarme una mamografía si tengo implantes?
Se puede realizar la mamografía, y para evaluar adecuadamente los tejidos mamarios el especialista realizará un maniobra especial llamada Maniobra de Eklund, nombrada así por el médico que la describió.

¿La biopsia acelera el avance del cáncer?
La biopsia mamaria, ya sea a través de una punción citológica o histológica, no tiene relación con la diseminación del cáncer de mama.

¿Si no tengo síntomas no debo preocuparme?
El cáncer de mama es una enfermedad indolente.

En sus estadios iniciales no produce síntomas, por ello es fundamental la mamografía, que permite ver lo que aún no se puede tocar. Si se detecta el tumor en esta instancia temprana, la enfermedad alcanza su máximo nivel de curación.

¿Detectar un nódulo es sinónimo a cáncer de mama?
La mayoría de los nódulos que se detectan en la mama son benignos. De acuerdo a la edad y al momento del ciclo podemos detectar quistes o nódulos sólidos como los fibroadenomas, que es el tumor benigno más frecuente de la mama.

En todos los casos, es fundamental consultar al mastólogo para descartar riesgos.

¿Las mujeres con pechos pequeños tienen menos riesgo de desarrollar cáncer de mama?
El tamaño de las mamas no tiene relación con la incidencia del cáncer.

¿Si no tengo antecedentes no puedo desarrollar cáncer de mama?
El 85% de los cánceres de mama son esporádicos. Esto quiere decir que la mayoría de las pacientes que presentan la enfermedad no tienen familiares directos con cáncer de mama.

¿Tener hijos y amantar garantiza no desarrollar la enfermedad?
El tener paridad antes de los 30 años y dar de mamar está en relación a la disminución del riesgo, pero no garantiza la no aparición de la enfermedad.

¿Los hombres pueden tener cáncer de mama?
Si bien el cáncer de mama es mucho menos frecuente en hombres, éstos también pueden padecerlo. La probabilidad es muy baja (1% de los cánceres de mama), por lo cual en general el diagnóstico es más tardío.

¿Los anticonceptivos orales son nocivos para la salud mamaria?
El uso de anticonceptivo orales de última generación con mínima dosis no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

¿Los lácteos favorecen el desarrollo del cáncer de mama?
El alto contenido en hormonas y grasas que tiene la leche entera de vaca aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad, por lo que se recomienda consumir leche descremada.

Estudios científicos han demostrado que en aquellos países orientales como en China y Japón, donde el consumo de lácteos es bajo, el riesgo de desarrollar la enfermedad es menor.

¿Los antitranspirantes pueden provocar cáncer de mama?
Mucho se ha dicho sobre los antitranspirantes y el riesgo de cáncer de mama; sin embargo, la relación entre ambos (en base a una supuesta obstrucción del flujo linfático y la acumulación de toxinas debido) tiene un pobre sustento científico.

¿Dormir con corpiño puede dañar la salud mamaria?
No hay evidencia científica que demuestre que la utilización de corpiño afecte la salud de la mama.

¿Los corpiños con aro pueden provocar cáncer de mama?
El uso de corpiño, independientemente de si tiene o no aro, no aumenta el riesgo de cáncer de mama. Sólo en caso de que sea muy ajustado o esté rota la tela que lo contiene, el aro puede generar molestia y más raramente dolor en la parte inferior de la mama, pero esto es por mal uso o por defecto en la prenda antes que por la presencia o ausencia de aro.

¿Los corpiños con encaje o bordados, son nocivos para el pezón?
Los corpiños no suelen ser nocivos para el pezón, siempre y cuando no generen roce o lastimen con alguna costura. Raramente puede haber alergias a determinados materiales que pueden irritar la piel.

¿Los corpiños deportivos son mejores que aquellos con aro?
No existe un modelo de corpiño mejor o peor que otro. Todo tiene que ver con las preferencias de la mujer, lo que acostumbra a usar y la calidad del mismo.

Los corpiños deportivos, al ser diseñados para la actividad física, tienen mejor sostén y contención de la mama al correr y saltar, lo que puede evitar el disconfort propio de estas actividades a dicho nivel.

La mamografía es la radiografía de las mamas que utiliza bajas dosis de radiación. Es un examen médico no invasivo que se utiliza para asistir en la detección temprana y el diagnóstico de las enfermedades mamarias en las mujeres.

¿A partir de qué edad y con qué frecuencia se recomienda llevar a cabo una mamografía?
Se recomienda realizar una mamografía anual a partir de los 40 años a todas aquellas mujeres asintomáticas, con estudios clínicos normales y sin antecedentes de la enfermedad.

En las pacientes con antecedentes de cáncer de mama en familiares de 1° grado (madre, hermana) se recomienda iniciar con la mamografía 10 años antes de la edad de detección del cáncer del familiar más cercano.

FQA

El tratamiento del cáncer de mama puede incluir una única o varias opciones, de acuerdo a cada caso en particular. Generalmente, se apoya en tres “soportes”: la cirugía, la radioterapia y el tratamiento sistémico. Este último incluye la quimioterapia (drogas que se dan por vía endovenosa) y la hormonoterapia (medicación que se toma por vía oral).

¿Qué es una mastectomía?
La mastectomía es una operación donde se extirpa todo el tejido mamario.

¿Cuánto tiempo duran los tratamientos?
La duración del tratamiento depende del esquema terapéutico necesario en cada caso.

Habitualmente, los tratamientos con quimioterapia pueden durar de 4 a 6 meses y siempre es el primer tratamiento que se indica (de ser necesaria) luego de la cirugía.

La radioterapia dura aproximadamente un mes y medio, y se realiza al finalizar la quimioterapia.

La hormonoterapia se indica por tiempos prolongados de 5 a 10 años, de acuerdo al caso.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los tratamientos?
Los efectos secundarios son diferentes de acuerdo al tratamiento del cual estemos hablando. La cirugía tendrá como principal efecto secundario los cambios en la sensibilidad en la zona operada, durezas, cicatrices, etc. Estas molestias son habituales en el post operatorio y van disminuyendo con el tiempo.

La quimioterapia puede ocasionar caída del cabello, cansancio, irritación de las mucosas, sensibilidad diferente en la palma de los pies y las manos, diarrea, etc. Estos efectos adversos también disminuyen a medida que nos alejamos del momento del tratamiento. Asimismo, mientras se está realizando esta terapia, pueden bajar las defensas y haber un mayor riesgo de infecciones.

La radioterapia produce principalmente cambios en la piel, que pueden semejar una quemadura solar y generalmente se tratan fácilmente con medidas locales.
La hormonoterapia pude tener como efecto secundario los síntomas similares a la menopausia (sofocos, calores, modificación del peso corporal, aumento de las trombosis o engrosamiento del endometrio). También puede haber dolores óseos, pero esto dependerá de la droga que se elija para el tratamiento.

¿En qué consiste la reconstrucción mamaria?
La reconstrucción mamaria consiste en un tratamiento que mediante diferentes técnicas y con tejidos propios de la paciente o no, intenta devolver la silueta mamaria perdida durante la mastectomía, con un criterio de simetría y armonía del esquema corporal.

La reconstrucción mamaria constituye una parte fundamental del tratamiento del cáncer de mama. El procedimiento ha demostrado que no pone en riesgo el control de la enfermedad, como así tampoco obstaculiza su diagnóstico o tratamiento.

En 2013 se sancionó la Ley 26.872 de Cobertura de Cirugía Reconstructiva como consecuencia de Mastectomía por Patología Mamaria. De este modo, la reconstrucción mamaria pasó a ser un tratamiento que, por derecho, le corresponde a toda mujer que se haya realizado una mastectomía.

El cáncer de mama no se puede evitar (prevención primaria), sin embargo, sí se puede diagnosticar tempranamente (prevención secundaria) en estadios donde el cáncer en más del 90% de los casos es curable.

Es decir que, aunque no hay un método para prevenir el cáncer de mama de manera absoluta, podemos detectarlo de manera precoz a través de estudios por imágenes, principalmente la mamografía.

Asimismo, es posible adoptar medidas para disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad (Véase Factores de riesgo modificables).

¿Qué es el autoexamen?
Toda mujer debe familiarizarse con la manera natural en que lucen y se sienten sus mamas e informar inmediatamente a su médico cualquier cambio que note en ellas. En este sentido, el autoexamen permite que las mujeres tengan un conocimiento de su cuerpo y de sus mamas. Sin embargo, no es una herramienta de diagnóstico precoz dado que cuando un nódulo es palpable suele tener al menos 1 cm de diámetro, es decir que la enfermedad no se encuentra en sus estadios iniciales.

En caso de que la paciente detecte algún signo de alarma en las mamas -palpar un nódulo, observar un tironeamiento de la piel de la mama o del pezón, notar enrojecimiento y edema de la mama, entre otros - la consulta con el mastólogo debe hacerse de manera inmediata, independientemente de la edad y de la fecha de su último control.